10月19日，在广东省东莞市茶山医院帮扶专家董云老师的指导下，澳门永利总站下载app妇科团队成功开展首例经脐单孔腹腔镜下双侧附件切除术。该项技术的成功开展，标志着我院微创技术再上新台阶。

患者，51岁，已绝经4年，因“下腹部隐痛4天，发现盆腔包块1天”入院。  辅助检查：阴道B超提示：左侧卵巢内探及囊性暗区，大小约61*48mm，右侧卵巢内探及囊性暗区，大小约70*50mm。完善相关检查后无手术禁忌，于10月19日在全麻下行经脐单孔腹腔镜下双侧附件切除术，手术顺利。

术后第一天患者能下床自由活动，肠功能恢复正常，脐部感轻微疼痛，术后72小时治愈出院，切口愈合良好。

一、什么是单孔腹腔镜手术？

单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作。常规的腹腔镜手术需要在人体做3-4个切口，可以看作是多孔腹腔镜。经脐单孔腹腔镜是在肚脐做一个2-3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。这是妇科手术的常用入路，之所以选择肚脐，是因为肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构。在这里进行手术不会增加额外的疤痕，有利于美观。

二、单孔腹腔镜手术有哪些优点？

1.美容效果  单孔腹腔镜手术最主要的优点是它的美容效果。肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐邹褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性,成为广大爱美女性的福音。

2.减轻疼痛  由于单孔手术中切口数量减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。

3.易于取标本  单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后可以达3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不使用旋切器。

三、单孔腹腔镜手术有哪些缺点？

1.增加手术难度  单孔腹腔镜手术最主要的缺点在于手术难度增加。在单孔腹腔镜手术中，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。

2.对术者要求较高  由于操作器械常常与镜头处于同一水平线上，常规腹腔镜的手术三角区消失，需要手术者重新感觉器械的位置和解剖的深度，操作精度下降。术中器械也容易遮挡镜头，有时为了兼顾器械的操作，镜头要做适当的让步，才能获得最佳的手术视野。

四、单孔腹腔镜适应症有哪些？

1.卵巢囊肿剔除术；

2.输卵管切除术；

3.附件切除术；

4.子宫肌瘤剔除术；

5.子宫全切除术；

6.盆腔粘连分解术；

7.人工阴道成形术

8.盆底手术：阴道骶骨固定术

9.恶性肿瘤的手术

10.盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术；

11.早期子宫内膜癌分期手术；

12.子宫颈癌根治性手术等。

13.经脐单孔腹腔镜妇科手术同时行阑尾或胆囊切除